临床查验微生物实验室作业流程（真菌查验）

  4. 抵抗力：真菌对枯燥、阳光、紫外线及一般化学消毒剂有耐受力。对2.5%碘酒，10%都灵敏。对热灵敏，一般60℃1小时可杀死线. 致病性：真菌引起的疾病大致分为三类，分别是

  真菌性感染首要是外源性感染，包含浅部真菌和深部真菌感染。浅部真菌有亲嗜表皮角质特性，侵略皮肤、指甲及须发等安排，坚强繁衍，产生机械影响危害，一起产生酶及酸等代谢产品，引起炎症反应和细胞病变。深部真菌可侵略皮下，内脏及脑膜等处，引起缓慢肉芽肿及坏死。

  变态反应：过敏性真菌病系在各种过敏性或变态反应性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮喘，变态反应性肺泡炎和癣菌疹等。

  真菌毒素中毒：线多种，可危害肝、肾、脑、中枢神经体系及造血安排。如黄曲霉素可引起肝脏变性，肝细胞坏死及肝硬化，并致肝癌。黄绿青霉素引起中枢神经危害，包含神经安排变性，出血或功能妨碍等。某些镰刀菌素和黑葡萄穗素首要引起造血体系危害，产生造血安排坏死或造血机能妨碍，引起白细胞减少症等。

  病原性真菌按其侵略的部位的不同,分为浅部感染性真菌和深部感染性真菌两大类。因而，两大类真菌的查验将分隔描绘。

  ,一般不侵人皮下安排或内脏,寄生或腐生于表皮、毛发和甲板的角质安排中,在临床上可引起浅部真菌病,简称为癣。现在比较公认的对人类有致病效果的浅部感染性真菌可分为皮肤癣菌和角层癣菌两大类,其间皮肤癣菌在临床上最多见。皮肤癣菌又称为皮肤丝状菌,包含毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子癣菌属 40 余种真菌。

  深部感染性真菌是指侵略除皮肤及其隶属器官以外的深部安排、内脏以及全身的一类致病性和条件致病性真菌。

  常见的有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉、毛霉等，其间隐球菌不归于条件致病菌，归于致病菌。

  ：痰液、肺泡灌洗液、气管排泄液、无菌体液、尿标本、排泄物、病理安排。【补白：有的标本也会一起送检

  ：22-28℃培育箱。但标本在完结接种之后，一般不会直接放入28℃培育箱，会在35℃一般培育箱中放一天之后再转入28℃。

  ：痰液、大便、尿液及排泄物5天、肺泡灌洗液10天、胸腹水等无菌体液10天，皮屑及病理安排28天。脑脊液10天出阴性陈述后，标本持续培育至21天。需要做药敏的则在培育阳性后1-2天。5.

  ：假如怀疑是假丝酵母菌，则可以转种科玛嘉念珠菌显色培育基，依据色彩改变大致判别菌种。

  （补白：念珠菌显色培育基用于白色念珠菌别离和判定。念珠菌显色培育基依据酶底物法，经过显色来差异不同念珠菌，25-28℃培育48小时后，白色念球菌显蓝绿色，热带念珠菌显蓝灰色或铁蓝色，润滑念珠菌显紫色，克柔假丝酵母显粉色，其它念珠菌显白色，细菌被按捺。）

  （补白：这一些办法都只是真菌判定的辅佐办法，现在可以精确判定菌种的办法仍然是质谱仪。）

  什么时候需要做药敏？——对这个问题，每个实验室也不完全相同。我现在地点的实验室关于标本而言：只做无菌体液的真菌药敏实验，比方脑脊液、排泄物等，痰液之类的就不做。关于菌种而言：只做酵母菌，不做丝状菌，后者仅是乳酸酚棉蓝染色。

  选用什么办法？——这个也是不相同的，有的是选用梅里埃ABT，有的则是迪尔药敏板。但多数是选用MIC的办法。